د لانسیټ څیړنه ښیې چې د ډایبېټایټ 2 ډول په بالغ ناروغانو کې د وزن مدیریت سخت پروګرام تعقیبولو سره بیرته راګرځیدلی شي.
ډول 2 ډايبېتېز د ډايبېتېز او د یوې اوږدمهاله پرمختللې ناروغۍ په توګه لیدل کیږي چې د ټول عمر طبي درملنې ته اړتیا لري. سره د خلکو شمېر د 2 ذیابیطس ټایپ کړئ په تیرو ۳۵ کلونو کې په ټوله نړۍ کې څلور چنده زیاتوالی راغلی او تمه کیږي چې دا شمیر تر ۲۰۴۰ کال پورې ۶۰۰ میلیونه ته ورسیږي. ډايبېتېز ناروغان د چاقۍ په کچه کې خطرناکه زیاتوالی او په معده کې د غوړ راټولیدو سره تړاو لري.
د شکرې ناروغۍ ضد درملو بدیل په توګه صحي ژوند؟
دا څو ځله خبرې شوي چې دا ډول 2 ډايبېتېز د صحي رژیم ، فزیکي فعالیت او د ژوند طرز بدلونونو په وخت سره ترکیب سره د بیرته راګرځیدو وړ یا حتی په بشپړ ډول له مینځه وړل کیدی شي. په لنډه توګه د ژوند طرز ترمیم. همدارنګه، دا ثابته شوې چې ډیر وزن (BMI له 25 څخه ډیر) د پراختیا خطر زیاتوي د 2 ذیابیطس ټایپ کړئ. په هرصورت، تمرکز په عمده توګه د وینې شکر کمولو لپاره د درملو درملنې وړاندیز کولو باندې پاتې دی. د رژیم او د ژوند طرز بدلونونه په تفصیل سره بحث شوي مګر عموما پدې درملنې کې د کالوری کمول یا د پام وړ وزن کمول شامل ندي. په لنډه توګه، اصلي لامل هیڅکله هم فکر نه دی شوی.
د ژوند طرز بیاکتنه
نو، د 2 ډوله پیښو بیرته راګرځولو لپاره څه شی کیدی شي ډايبېتېز؟ په لانسیټ کې وروستۍ څیړنه1 ښیي چې د ژوند بشپړ ترمیم د دې ناروغۍ کنټرول کلیدي فاکتور دی. مطالعه د حالت اصلي لامل تحلیل او رامینځته کوي ، چې په زړه پورې پایلو ته لار هواروي. دا ښودل شوي چې د 1 کال وروسته، ګډونوالو په اوسط ډول 10 کیلوګرامه وزن له لاسه ورکړی، او نږدې نیمایي یې د شکر ناروغۍ حالت ته راستانه شوي پداسې حال کې چې د درملنې هیڅ ډول نه کارول کیږي. ډايبېتېز. دا څیړنه د نیوکاسل پوهنتون پروفیسور رای ټیلر او د ګالسکو پوهنتون پروفیسور مایک لین لخوا رهبري کیږي، برخه اخیستونکو ته د غذایي وزن کمولو مشوره ورکولو اړخ کې ناول دی مګر په فزیکي فعالیت کې د پام وړ زیاتوالی سره. په هرصورت، اوږدمهاله تعقیبونه یقینا دوامداره ورځني فعالیت ته اړتیا لري.
د ډایبېټس معافیت کلینیکي آزموینې (DiRECT) کې د 298-20 کلونو عمر لرونکي 65 لویان شامل وو چې د 2 ډوله تشخیص شوي وو. ډايبېتېز په تیرو 6 کلونو کې. دلته، لیکوالان یادونه کوي چې ډیری برخه اخیستونکي برتانوي سپین وو، دا څرګندوي چې د دوی موندنې په پراخه توګه په نورو توکمیزو ډلو کې پلي نشي.
د کالوری کمول کلیدی دی
د وزن مدیریت برنامه د تغذیه کونکو او/یا نرسانو لخوا وړاندې شوې وه او د رژیم بدیل مرحلې سره پیل شوې چې پکې د ټیټ کالوری فارمول رژیم شامل وو. د کالوري کنټرول شوي رژیم کې هره ورځ د 825-853 کالوری اعظمي حد شامل و ، د شاوخوا دریو څخه تر پنځو میاشتو پورې. دا د ځینو نورو خواړو درجه بندي بیا معرفي کولو وروسته تعقیب شو. دا غذايي مقررات د ادراکي چلند درملنې ناستې او د تمرین ځینې ډولونه سره یوځای شوي ترڅو د وزن له لاسه ورکولو دوامداره ساتلو ملاتړ وکړي. د پروګرام په پیل کې د انټيډیابیټ ټول درمل ودرول شول.
یوه پخوانۍ مطالعه2 د همدې څیړونکو لخوا د دوه اړخیز سایکل فرضیه تایید شوې وه چې دا یې یو لوی لامل وباله د 2 ذیابیطس ټایپ کړئ د ځیګر او پانقراص دننه اضافي غوړ دی. دوی دا ثابته کړې وه چې په ناروغۍ اخته خلک د خورا ټیټ کالوري خواړو په کارولو او ساتلو سره د ګلوکوز نورمال کنټرول ته راستنیدلی شي پدې توګه دا ارګانونه بیرته عادي فعالیت ته اجازه ورکوي.
د اصلي پایلې په توګه د ټایپ 2 ذیابیطس معافیت
د شدید وزن مدیریت پروګرام اصلي پایلې د 15 کیلو ګرامه یا ډیر وزن کمول، په 12 میاشتو کې د پام وړ د ژوند کیفیت ښه شوی او تر ټولو مهم یې معافیت دی. ډايبېتېز. په وینه کې د لیپید په اوسط غلظت کې د پام وړ پرمختګ هم لیدل شوی او نږدې 50 سلنه ناروغانو د وینې فشار کې هیڅ زیاتوالی ندی ښودلی، په دې توګه د لوړ فشار ضد درملو ته اړتیا نشته.
دا موندنه ډیره په زړه پوری او د پام وړ ده، او کولی شي د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې انقلاب راولي. دې دا هم په ګوته کړه چې د باریاټریک جراحۍ لخوا په نښه شوي خورا لوی وزن کمول (خطر، د ډیری ناروغانو لپاره مناسب نه وي) ممکن اړتیا نه وي او د وزن کمولو خورا پرتله کولو هدف چې دا ډول برنامه چمتو کوي د ډیری ناروغانو لپاره یو ډیر معقول او په عملي ډول د لاسته راوړلو وړاندیز دی. او په منظم ډول تعقیبوي. د وزن ډیر کمښت (کوم چې د غیر متخصص ټولنې ترتیب کې چمتو کیدی شي) نه یوازې د 2 ډول غوره مدیریت پورې تړاو لري ډايبېتېز مګر د تلپاتې معافیت پایله کیدی شي.
وړاندې ننګونې
دا څیړنه د ډول 2 د مخنیوي او لومړني پاملرنې لپاره ستراتیژیو ته لاره هواروي ډايبېتېز د لومړني هدف په توګه. د لګولو ډول 2 ډايبېتېز د تشخیص وروسته ژر تر ژره معافیت کولی شي غیر معمولي ګټې ولري او لکه څنګه چې څیړنه ښیي، دا ممکن د ټولو ناروغانو نیمایي لپاره د معمول لومړني پاملرنې ترتیب کې او د مخدره توکو پرته ترلاسه کړي.
په هرصورت، تشریح شوي میتودولوژي ممکن ممکن داسې لاره نه وي چې د ژوند لپاره دوامداره وي ځکه چې دا اسانه نه ده او دا د خلکو لپاره خورا ننګونه ده چې د دوی "ټول ژوند" لپاره په ټاکل شوي فارمول رژیم کې ژوند وکړي. له همدې امله، د دې میتودولوژي لپاره ښکاره لویه ننګونه د وزن د بیا ترلاسه کولو اوږد مهاله مخنیوی دی. بې له شکه، دا انعطاف باید د انفرادي پایلو د ښه کولو لپاره وهڅول شي. برسېره پردې، د چلند سمې مداخلې او پروګرامونه چې ناروغان هڅوي او ملاتړ یې وکړي ترڅو په غیر معمولي ډول د ژوند طرزالعمل بدلونونه ترسره کړي. دا باید په انفرادي کچه او هم پراخه ستراتیژیو ته اړتیا ولري چې د اقتصادي پریکړې په شمول د غیر صحي خواړو مالیه.
موندنې په کې خپرې شوې لینټینټ د معمول پاملرنې او د ډول 2 معافیت کې د وزن له لاسه ورکولو د مداخلې ستراتیژیو پراخه کارولو تبلیغ کوي ډايبېتېز د روغتیا په برخه کې.
***
سرچینه
1. Michael EJ et al 2017. د ټایپ 2 ډایبایټس معافیت لپاره د لومړني پاملرنې په مشرۍ د وزن مدیریت (DiRECT): یو خلاص لیبل، کلستر تصادفي محاکمه. لینیکټ. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Type 2 Diabetes: Etiology and Reversibility. د شکر ناروغۍ. ۵(۱۰). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
