وروستي دوه اړخیزو مطالعاتو د زیانمن شوي زړه د بیا رامینځته کولو نوې لارې ښودلې
د زړه ناکامي په ټوله نړۍ کې لږترلږه 26 ملیون خلک اغیزمنوي او د ډیری وژونکي مړینې مسؤلیت لري. د زوړ نفوس د زیاتوالي له امله، پاملرنه کول هرات په یوه اړتیا بدلیږي چې د لګښتونو د زیاتوالي لامل کیږي. د درملنې په برخه کې د پام وړ پرمختګونه شوي دي هرات او ډیری مخنیوي ګامونه اخیستل کیږي، سره له دې، د مړینې او ناروغۍ کچه لاهم لوړه ده. د درملنې خورا لږ اختیارونه شتون لري او ډیری یې د زړه په لیږد پورې اړه لري د ناروغانو لپاره چې واقعیا په وروستي مرحله کې دي او د بشپړ زړه ناکامۍ په لور پرمختګ کوي.
زموږ بدن د ځان د روغولو لپاره غیر معمولي ظرفیت لري، د بیلګې په توګه، ځیګر د خرابیدو په وخت کې بیا تولید کیدی شي، زموږ پوستکي هم ډیری وخت او یو پښتورګی کولی شي د دوو لپاره کار وکړي. له بده مرغه، دا زموږ د ډیری حیاتي ارګانونو لپاره ریښتیا ندي - د زړه په شمول. کله چې د انسان زړه زیانمن شي - د ناروغۍ یا ټپ له امله - زیان تل پاتې دی. د بیلګې په توګه، د زړه له حملې وروسته، د زړه د عضلاتو ملیونونه یا ملیارد حجرې د تل لپاره له لاسه ورکولی شي. دا زیان په تدریجي ډول زړه کمزوری کوي او د جدي شرایطو لکه د زړه ناکامۍ، یا په زړه کې داغونو لامل کیږي چې وژونکي ثابت کیدی شي. د زړه ناکامي معمولا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې cardiomyocytes (د حجرو ډول) کم شي. د نیوټس او سلیمانډرانو په څیر، د انسان لویان نشي کولی زیانمن شوي ارګانونه لکه زړه ته وده ورکړي. د انسان په جنین کې یا کله چې ماشوم په رحم کې وده کوي، هرات حجرې ویشل کیږي او ضرب کوي کوم چې د زړه سره د نهو میاشتو لپاره وده او وده کوي. مګر د انسان په شمول تی لرونکي حیوانات د زړه د بیا رامینځته کولو وړتیا نلري ځکه چې دوی دا وړتیا وروسته له زیږون یوه اونۍ وروسته په بشپړ ډول له لاسه ورکوي. د زړه د عضلاتو حجرې د ویشلو او ضرب کولو وړتیا له لاسه ورکوي او له همدې امله نشي کولی بیا تولید شي. دا د نورو انساني حجرو لپاره هم ریښتیا ده - دماغ، د غاښونو غاړې لکه څنګه چې دا بالغ حجرې نشي ویشل کیدی، د انسان بدن نشي کولی هغه حجرې بدل کړي چې زیانمن شوي یا ورک شوي او دا د ناروغیو لامل کیږي. که څه هم دا هم د دې لامل دی چې هیڅکله د زړه تومور شتون نلري - تومور د حجرو د غیر کنټرول شوي ودې له امله رامینځته کیږي. په هرصورت، که دا ممکنه شي چې دا حجرې بیا ویشل شي، نو دا کولی شي د یو شمیر نسجونو "بیا جوړونې" لامل شي او د یو عضوي ترمیم کې مرسته وکړي.
یوازینی اختیار چې څوک یې لري کله چې د ضعیف یا ضعیف څخه رنځ وي زیانمن زړه یا د زړه ناروغي د زړه ټرانسپلانټ ترلاسه کول دي. دا ډیری اړخونه لري کوم چې عموما په ډیری ناروغانو کې د واقعیت بدلیدو څخه ټرانسپلانټ اغیزه کوي. لومړی، هغه زړه چې د "ډونر" لخوا ورکړل شوی وي باید د بسپنه ورکوونکي له مړینې دمخه روغ زړه وي، پدې معنی چې زړه باید د هغو ځوانانو څخه راټول شي چې د ناروغۍ یا ټپونو له امله مړه شوي وي او دا شرایط د دوی اغیزه نه وي کړې. هرات په هر ډول. احتمالي ترلاسه کونکی ناروغ باید د ډونر زړه سره سمون ولري ترڅو ټرانسپلانټ ترلاسه کړي. دا په اوږد انتظار کې ژباړه کوي. د یو احتمالي بدیل په توګه، د حجرو ویشلو له لارې په زړه کې د نوي عضلاتو رامینځته کولو وړتیا کولی شي د زیانمن شوي زړه میلیونونو لپاره امید وړاندې کړي. ډیری پروسیجرونه د ساینسي ټولنې لخوا ازمول شوي او ازمول شوي، په هرصورت، پایلې یې تر اوسه اغیزمنې ندي.
په یوه نوې څیړنه کې خپره شوې سیل، د کالیفورنیا پوهنتون، سان فرانسیسکو، متحده ایالاتو څیړونکو د لومړي ځل لپاره د څارویو په ماډلونو کې یو اغیزمن او باثباته میتود رامینځته کړی ترڅو د بالغ زړه حجرې (cardiomyocytes) تقسیم کړي او په دې توګه د زړه خرابه برخه ترمیم کړي.1. لیکوالانو څلور جینونه په ګوته کړل کوم چې د حجرو په ویش کې ښکیل دي (دا هغه حجرې دي چې پخپله ضرب کوي). کله چې دا جینونه د جینونو سره یوځای شول چې د بالغ کارتیو مایوسایټس د حجرو دورې ته د بیا ننوتلو لامل کیږي، دوی ولیدل چې حجرې ویشل کیږي او بیا تولید کوي. نو، کله چې د دې څلورو اړین جینونو فعالیت وده ومومي، د هرات نسج بیا تولید ښودلی. په ناروغ کې د زړه ناکامۍ وروسته، دا ترکیب د زړه فعالیت ښه کوي. Cardiomyocytes په اوسنۍ څیړنه کې د 15-20 سلنې ویش ښودلی (په تیرو مطالعاتو کې د 1 سلنې په پرتله) د دې څیړنې اعتبار او موثریت پیاوړی کوي. دا څیړنه کیدای شي په تخنیکي توګه د نورو ارګانونو لپاره وغځول شي ځکه چې دا څلور جینونه یو عام ځانګړتیا ده. دا یو ډیر اړونده کار دی ځکه چې په اړه کومه مطالعه هرات لومړی خورا پیچلی دی او دوهم دا چې د جینونو تحویل باید په احتیاط سره ترسره شي ترڅو په بدن کې د تومورونو لامل نشي. دا کار کولی شي د زړه او نورو ارګانونو د بیا رغولو لپاره خورا پیاوړي طریقې بدل کړي.
د انګلستان د کیمبرج پوهنتون د سټیم سیل انسټیټیوټ لخوا بله څیړنه د ترمیم لپاره نوښت لاره رامینځته کړې. هرات داسې نسج چې بسپنه ورکوونکي ته اړتیا نه وي2. دوی په لابراتوار کې د "زړه عضلاتو" ژوندي پیچونو وده کولو لپاره سټیم حجرې کارولي چې یوازې 2.5 مربع سانتي متره دي مګر دوی د زړه ناکامۍ ناروغانو درملنې لپاره د قوي احتمالي وسیلې په څیر ښکاري. دا پیچونه په طبیعي ډول د ناروغ په بدن کې د جذب کیدو روښانه احتمال لري هرات د مثال په توګه دا یو "بشپړ فعال" نسج دی چې د زړه د نورمال عضلاتو په څیر وهل او تړون کوي. د زړه د رغولو لپاره بدن ته د سټیم حجرو انجیک کولو پخوانۍ طریقه ناکامه وه ځکه چې سټیم حجرې په زړه کې پاتې نه وې. هرات عضلات مګر پرځای یې په وینه کې ورک شوي. اوسنی پیچ یو "ژوندی" او "ټکونکي" د زړه نسج دی چې کولی شي د یو غړي سره وصل شي (په دې حالت کې هرات) او پدې توګه هر ډول زیان ترمیم کیدی شي. دا ډول پیچونه لکه څنګه چې د ناروغ غوښتنه وي کرل کیدی شي. دا به په اصل کې د ورته بسپنه ورکوونکي انتظار کولو اړتیا څخه تیریږي. دا پیچونه د کارولو په کارولو سره هم کرل کیدی شي هرات د ناروغ خپل حجرې هغه خطرونه له مینځه وړي چې د عضوي لیږد کې ښکیل دي. د پیچ سره یوځای کول a زیانمن زړه یو برید کوونکی پروسیجر دی او د جوړولو لپاره سم بریښنایی هڅو ته اړتیا لري هرات وهل په ښه توګه د پیچ سره یوځای شوی. مګر په دې ډول طرزالعمل کې دخیل خطرونه د زړه د بشپړ لیږد څخه غوره دي چې خورا ډیر برید کونکي وي. ټیم د 5 کلونو په اوږدو کې د څارویو ازموینو او کلینیکي آزموینو لپاره چمتو کیږي مخکې لدې چې دا په پراخه کچه وکارول شي هرات ناروغان.
***
سرچینه
1. محمد او نور. 2018،. د حجرو د دورې تنظیم کول د بالغ کاردیو مایوسایټ خپریدو او د زړه بیا رغونه هڅوي. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. د کیمبرج پوهنتون 2018. د مات شوي زړه پیچ کول. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [د می په 1 2018 ته رسیدلی]
***
